A patogênese da FHD e da SCD consiste num desafio, havendo basicamente três hipóteses:
a) Hipótese sequencial ou da imunofacilitação: enfermo apresenta-se infeccionado com um sorotipo adquirindo imunidade permanente ao mesmo (anticorpos homólogos), porem transitória aos outros três sorotipos durando a imunidade 2 a 3 meses e desenvolvendo anticorpos heterologos.
b) Virulência das cepas.
c) Hipótese multifatorial ou integral.
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