domingo, 7 de fevereiro de 2010

Febre hemorrágica da dengue (FHD) e da síndrome do choque da dengue (SCD)?







Quais as características clínicas da febre hemorrágica da dengue    (FHD) e da síndrome do choque da dengue (SCD)?







A dengue é uma doença viral (mosquito-nascido) característico das regiões tropicais ao redor do mundo. Anualmente, além de dezenas de milhões de casos de dengue grave, uma média de 500.000 pessoas, sobretudo crianças, é internada com dengue hemorrágica, com altas taxas de fatalidade. Nenhum tratamento específico está disponível. A pandemia de dengue do século 20-21 é o resultado direto das tendências demográficas e estilo contemporâneo de vida - a explosão demográfica, urbanização e transporte rápido de um grande número de pessoas. A interposição de estratégias de controle têm sido insuficientes para combater esta pandemia. Dengue, uma doença viral transmitida por mosquitos, e a sua variante mais grave, a febre hemorrágica do dengue (FHD),  é  provavelmente o mais difundido reemergente. Em 1998, havia 1,2 milhões de casos de dengue e dengue hemorrágica notificado. Mais de 15.000 destes casos provocou mortes.





A dengue hemorrágica caracteriza-se por todas as seguintes características:
  • Febre com duração de 2-7 dias
  • Evidências de manifestações hemorrágicas ou uma prova do laço positiva
  • Trombocitopenia (≤ 100.000 células por mm3)
  • Evidência de extravasamento de plasma demonstrado pela hemoconcentração (aumento do hematócrito ≥ 20% acima da média para a idade ou a uma diminuição do hematócrito ≥ 20% da linha de base após a terapia de reposição de líquidos), ou derrame pleural ou ascite ou hipoproteinemia. 


Síndrome do choque da dengue tem todos os critérios de DH mais insuficiência circulatória como evidenciado por:
  • Pulso rápido e fraco e pressão de pulso estreito (> 20mm Hg), ou
  • Age-hipotensão específicos e frio, pele pegajosa e agitação.
http://www.cdc.gov/dengue/clinicalLab/caseDef.html



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