Título: -- Síndrome de Choque da Dengue (protocolo OMS).
A criança deve ser dada um “ bolus” inicial líquido de 10-20 ml / kg / hora como Ringer Lactato, que pode ser repetido. Se não houver melhora, a taxa de infusão pode ser aumentada para 20 ml/kg/hora (no Maximo 25ml/kg/hora) e o hematócrito é alto. Simultaneamente, é importante dar oxigênio. Um cateter venoso central pode ser colocadas para orientar a terapia com mais fluido. (Com uma diminuição no volume, da taquicardia, o pulso melhorou então a taxa de infusão deve ser reduzida para 5 ml/kg/hora e depois para 3 ml/kg/hora e finalmente parar em 24 a 48 horas após os sinais vitais estarem estáveis e a diurese ocorrer. Cuidados devem ser tomados para evitar hiperidratação. Suporte inotrópico pode ser dado se a fluidoterapia não for bem sucedida. As indicações de transfusão de plaquetas incluem uma contagem de plaquetas inferior a 20.000, a presença de DIC e de hemorragias graves. Transfusão de sangue somente é indicada em casos de síndrome do choque da dengue com um hematócrito muito baixo e que não melhore após a fluidoterapia inicial, choque refratário prolongado e hemorragia significativa. Salicilatos são contra-indicados devido ao seu efeito sobre a coagulação do sangue. Durante a fase de reabsorção do líquido, pode haver risco de vida, hipervolemia anunciado por uma queda ampla na pressão de pulso e no hematócrito. Diuréticos e digitalização podem ser necessários neste estado.
Texto adaptado de uma postagem do Dr. Medha, que se baseou nos protocolos da OMS.
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