Complicações e Manifestações incomuns do DF / DHF in Childhood
Sinais encefálico, tais como convulsões e coma são raros na dengue hemorrágica. Podem, no entanto, ocorrer como uma complicação em casos de choque prolongado com hemorragias graves em vários órgãos incluindo o cérebro. Intoxicação por água, como resultado do uso inadequado de solução hipotônica para tratar pacientes com dengue hemorrágica hiponatremia, é uma complicação relativamente comum iatrogênica que leva à encefalopatia. Uma forma sutil de apreensão é ocasionalmente observada em crianças menores de um ano de idade, durante a fase febril e, em alguns casos, é considerado como convulsões febris como o líquido cefalorraquidiano é normal. Efusões subdurais têm sido observadas em alguns casos.
Nos últimos anos tem havido um número crescente de relatos de DF ou de FHD, com manifestações incomuns. Insólito manifestações do sistema nervoso central, incluindo convulsões, espasticidade, alteração da consciência e paresia transitória, foram observados. Alguns destes casos podem ter encefalopatia como uma complicação da dengue hemorrágica, com coagulação intravascular disseminada grave que pode levar a oclusão focal ou hemorragia.
Casos fatais com encefalítica manifes-lógicas têm sido relatados na Indonésia, Malásia, Mianmar, Índia e Porto Rico. No entanto, na maioria dos casos não houve autópsia para descartar hemorragia ou oclusão dos vasos sanguíneos. Embora limitado, há alguma evidência de que, em raras ocasiões, os vírus da dengue podem atravessar a barreira hemato-encefálica e infectar o SNC. Mais estudos são necessários para identificar os fatores que contribuem para essas manifestações incomuns. Deve ser dada atenção ao estudo dos factores do hospedeiro subjacente, como distúrbios convulsivos e doenças concomitantes.
Encefalopatia associada à insuficiência hepática aguda é comumente observado e insuficiência renal geralmente ocorre na fase terminal. As enzimas hepáticas estão bastante elevados, nestes casos, com níveis séricos de aspartato aminotransferase aproximadamente 2-3 vezes superior alanina aminotransferase.
Outros raramente observadas, manifes incomum expectativas dos DF / DHF incluem insuficiência renal aguda e síndrome hemolítico-urêmica. Alguns destes casos têm sido observados em pacientes com fatores do hospedeiro (p.ex. G6P deficiência e haemoglobinopathy) que levam à hemólise intravascular. Infecções duplas com outras doenças endêmicas, como a leptospirose, hepatites virais B e melioidose, foram relatados casos com manifestações incomuns.
Nos últimos anos tem havido um número crescente de relatos de DF ou de FHD, com manifestações incomuns. Insólito manifestações do sistema nervoso central, incluindo convulsões, espasticidade, alteração da consciência e paresia transitória, foram observados. Alguns destes casos podem ter encefalopatia como uma complicação da dengue hemorrágica, com coagulação intravascular disseminada grave que pode levar a oclusão focal ou hemorragia.
Casos fatais com encefalítica manifes-lógicas têm sido relatados na Indonésia, Malásia, Mianmar, Índia e Porto Rico. No entanto, na maioria dos casos não houve autópsia para descartar hemorragia ou oclusão dos vasos sanguíneos. Embora limitado, há alguma evidência de que, em raras ocasiões, os vírus da dengue podem atravessar a barreira hemato-encefálica e infectar o SNC. Mais estudos são necessários para identificar os fatores que contribuem para essas manifestações incomuns. Deve ser dada atenção ao estudo dos factores do hospedeiro subjacente, como distúrbios convulsivos e doenças concomitantes.
Encefalopatia associada à insuficiência hepática aguda é comumente observado e insuficiência renal geralmente ocorre na fase terminal. As enzimas hepáticas estão bastante elevados, nestes casos, com níveis séricos de aspartato aminotransferase aproximadamente 2-3 vezes superior alanina aminotransferase.
Outros raramente observadas, manifes incomum expectativas dos DF / DHF incluem insuficiência renal aguda e síndrome hemolítico-urêmica. Alguns destes casos têm sido observados em pacientes com fatores do hospedeiro (p.ex. G6P deficiência e haemoglobinopathy) que levam à hemólise intravascular. Infecções duplas com outras doenças endêmicas, como a leptospirose, hepatites virais B e melioidose, foram relatados casos com manifestações incomuns.
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