O Dengue e a vacina.

O dengue é uma importante doença viral humana transmitida por insetos. Embora quase metade da população do mundo esteja em riscos ante a infecção nós não temos medicamentos antivirais para tratá-lo e não há vacinas para prevenir. O dengue é uma importante doença viral humana transmitida  por insetos, um vírus de RNA da família Flaviviridae. Substancial progresso tem sido feito na compreensão do mecanismo da entrada destes vírus em células, a estrutura atômica do envelope viral, as interações entre os determinantes moleculares,  e os anticorpos de acolhimento, e os mecanismos subjacentes à neutralização por anticorpos. Desvendar as  interações moleculares vírus-célula e vírus-anticorpo pode levar ao desenvolvimento de medicamentos antivirais e vacinas. Os seres humanos contaminados têm níveis sanguíneos elevados de vírus e podem infectar o vetor mosquito. Após um período de incubação de cerca de 10 dias, durante o qual o vírus se replica nos tecidos da glândula salivar de mosquito Aedes, eles podem transmitir o vírus para outra pessoa ao se alimentarem de sangue. Ao longo dos trópicos, o principal vetor para a propagação da epidemia endêmica, o Aedes aegypti, se adaptou a vida entre os seres humanos em ambientes domésticos. Em sua forma clássica, a dengue é uma doença aguda caracterizada por febre, dor de cabeça, dores musculares e articulares, e pruridos. Há quatro anticorpos contra sorotipos, a neutralização é sorotipo-específico, de modo que em regiões onde múltiplos sorotipos se deslocam, as pessoas podem ter infecções sequenciais. Ter imunidade contra um sorotipo específico ao longo da vida, mas a infecção anterior com um sorotipo é um fator de risco para uma forma mais grave da dengue. A febre hemorrágica da dengue -- a infecção subsequente com outro sorotipo. Dengue hemorrágica febre é caracterizada pela síndrome de vazamento capilar, trombocitopenia, hemorragia, hipotensão e choque. Sua incidência aumentou dramaticamente durante as últimas décadas, pois vários sorotipos da dengue são introduzidos em novos ambientes rapidamente por viajantes aéreos com viremia. Diferenças na virulência entre as cepas do vírus da dengue como também os fatores do hospedeiro. Ocorre a presença de uma reação cruzada anticorpos induzidos por uma infecção anterior com um sorotipo heterólogo do dengue, ou, em crianças com IgG de origem materna, quando a queda de níveis de anticorpos neutralizar os níveis necessários. Em tais casos, a carga viral é aumentada por meio da infecção de uma proporção maior de Fc- receptores de células e um aumento do nível de vírus em cada célula. A ativação de células T e liberação de células infectadas por killer células e reação cruzada de citotóxicos de células T, em seguida, provoca um processo inflamatório  "Tempestade de citocinas", que provocam fugas endoteliais e capilares . Estes mecanismos imunopatológicos criam um enigma a dificuldade de distinguir reações cruzadas para os desenvolvedores de vacinas: a infecção sequencial  e a criação de anticorpos heterotípicos  causarem dengue febre hemorrágica , pois uma vacina eficaz, simultaneamente, a vacina deve gerar imunidade duradoura e proteção contra a dengue de todos os quatro sorotipos.