Qual a sensibilidade e especificidade do RT-PCR no diagnóstico da dengue?
A dengue pode ser diagnosticada por isolamento do vírus, por testes sorológicos, ou por métodos moleculares. Diagnóstico da aguda (em curso) ou infecção recente por dengue pode ser estabelecida por meio de testes durante a fase aguda (primeiros 5 dias de sintomas) e / ou início da fase de convalescença fases (mais de 5 dias dos sintomas) specimensof diagnóstico da doença. A infecção aguda pelo vírus da dengue é confirmada quando o vírus é isolado de soro ou amostras de tecido de autópsia, ou específicas do genoma do vírus da dengue é identificada por transcrição reversa-reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) em soro ou plasma, líquido cefalorraquidiano, ou autópsia do tecido espécimes durante uma doença febril aguda. Métodos como um passo, em tempo real RT-PCR ou nested RT-PCR são agora amplamente utilizados para detectar dengue em genes virais agudas amostras de soro de fase. A detecção do genoma do dengue coincide com a viremia e da fase febril da illnessonset de vermeil. Infecção aguda também pode ser confirmado pelo laboratório de identificação do vírus da dengue antígeno ou RNA em amostras de tecido de autópsia por imunofluorescência ou imunohistoquímica ou por soroconversão de negativo para anticorpos IgM positivo para dengue ou demonstração de um aumento de quatro vezes ou mais no título de anticorpos IgG em amostras pareadas (aguda e convalescente) amostras de soro.
Pacientes que estão se anticorpos IgM para dengue detectados em amostra de soro, através de uma enzima de captura de anticorpos IgM-linked immunosorbent assay (MAC-ELISA) e tiveram o 1.) A RT-PCR negativos no resultado da amostra da fase aguda ou 2.) Did não apresentar uma amostra da fase aguda, são classificadas como tendo um provável infecção recente por dengue. Isto é devido ao fato de que os anticorpos IgM para dengue permanecem elevados durante 2 a 3 meses após a doença. Devido a isso, a IgM elevado poderia ser o resultado de uma infecção que ocorreu 2 a 3 meses atrás. Além disso, há uma cruz reatividade com outros flavivírus, incluindo vírus do Nilo Ocidental (WNV), vírus da encefalite de St. Louis (SLE), eo vírus da Febre Amarela (FA). Devido a isso, o provedor necessita para analisar o passado histórico médico do paciente, história de viagem recente, e registro de vacinação (especialmente a vacinação contra febre amarela) para determinar a probabilidade de que a doença febril aguda atual é devido a uma infecção com o vírus da dengue.
Muitas vezes um tanto espécimes fase aguda e convalescente são necessários para fazer um diagnóstico de infecção por dengue. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que apresentarem um dia 5 espécime aguda porque os vírus e os anticorpos IgM podem estar em níveis indetectáveis. Portanto, se um paciente com suspeita de infecção por dengue apresenta um modelo final de fase aguda, que é negativo (por exemplo, RT-PCR e MAC-ELISA), e eles não apresentarem uma amostra convalescente, eles são classificados como um laboratório caso indeterminado.
A dengue pode ser diagnosticada por isolamento do vírus, por testes sorológicos, ou por métodos moleculares. Diagnóstico da aguda (em curso) ou infecção recente por dengue pode ser estabelecida por meio de testes durante a fase aguda (primeiros 5 dias de sintomas) e / ou início da fase de convalescença fases (mais de 5 dias dos sintomas) specimensof diagnóstico da doença. A infecção aguda pelo vírus da dengue é confirmada quando o vírus é isolado de soro ou amostras de tecido de autópsia, ou específicas do genoma do vírus da dengue é identificada por transcrição reversa-reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) em soro ou plasma, líquido cefalorraquidiano, ou autópsia do tecido espécimes durante uma doença febril aguda. Métodos como um passo, em tempo real RT-PCR ou nested RT-PCR são agora amplamente utilizados para detectar dengue em genes virais agudas amostras de soro de fase. A detecção do genoma do dengue coincide com a viremia e da fase febril da illnessonset de vermeil. Infecção aguda também pode ser confirmado pelo laboratório de identificação do vírus da dengue antígeno ou RNA em amostras de tecido de autópsia por imunofluorescência ou imunohistoquímica ou por soroconversão de negativo para anticorpos IgM positivo para dengue ou demonstração de um aumento de quatro vezes ou mais no título de anticorpos IgG em amostras pareadas (aguda e convalescente) amostras de soro.
Pacientes que estão se anticorpos IgM para dengue detectados em amostra de soro, através de uma enzima de captura de anticorpos IgM-linked immunosorbent assay (MAC-ELISA) e tiveram o 1.) A RT-PCR negativos no resultado da amostra da fase aguda ou 2.) Did não apresentar uma amostra da fase aguda, são classificadas como tendo um provável infecção recente por dengue. Isto é devido ao fato de que os anticorpos IgM para dengue permanecem elevados durante 2 a 3 meses após a doença. Devido a isso, a IgM elevado poderia ser o resultado de uma infecção que ocorreu 2 a 3 meses atrás. Além disso, há uma cruz reatividade com outros flavivírus, incluindo vírus do Nilo Ocidental (WNV), vírus da encefalite de St. Louis (SLE), eo vírus da Febre Amarela (FA). Devido a isso, o provedor necessita para analisar o passado histórico médico do paciente, história de viagem recente, e registro de vacinação (especialmente a vacinação contra febre amarela) para determinar a probabilidade de que a doença febril aguda atual é devido a uma infecção com o vírus da dengue.
Muitas vezes um tanto espécimes fase aguda e convalescente são necessários para fazer um diagnóstico de infecção por dengue. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que apresentarem um dia 5 espécime aguda porque os vírus e os anticorpos IgM podem estar em níveis indetectáveis. Portanto, se um paciente com suspeita de infecção por dengue apresenta um modelo final de fase aguda, que é negativo (por exemplo, RT-PCR e MAC-ELISA), e eles não apresentarem uma amostra convalescente, eles são classificados como um laboratório caso indeterminado.
Nenhum comentário:
Postar um comentário