domingo, 7 de fevereiro de 2010

Quando devemos realizar a prova do laço e como interpretá-la?

Técnica para a prova do laço

  1. Determinar a pressão arterial do usuário, seguindo as recomendações técnicas.
  2. Voltar a insuflar o manguito até o ponto médio entre a pressão máxima e a mínima (Ex.: PA de 120 por 80 mmHg, insuflar até 100 mmHg). O aperto do manguito não pode fazer desaparecer o pulso.
  3. Aguardar 5 minutos com o manguito insuflado
  4. Orientar o usuário sobre o pequeno desconforto sobre o braço.
  5. Após 5 minutos, soltar o ar do manguito e retirá-lo do braço do paciente.
  6. Procurar por petéquias na área onde estava o manguito e abaixo da prega do cotovelo.
  7. Escolher o local de maior concentração e marcar um círculo (com caneta) do tamanho de 1.78 cm de diâmetro, isto é, pouco menor que uma moedinha de 1 centavo.
  8. Contar nessa área o número de petéquias.
  9. A prova do laço é considerada positiva se forem contadas 20 ou mais petéquias no adulto ou 10 ou mais em crianças.


6. Quando devemos realizar a prova do laço e como interpretá-la?

Devemos realizar obrigatoriamente quando há uma suspeita de dengue e na ausência de manifestações hemorrágicas espontâneas. Considerar a prova positiva quando houver 20 ou mais petéquias em adultos ou 10 ou mais em crianças, numa área de mais ou menos 2,5cm de diâmetro no antebraço do paciente, após insuflação do manguito até o valor médio da PA sistólica e PA diastólica em um intervalo de 5 minutos para adultos e 3 minutos para crianças.


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